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Jeudi, 20 nov. 2008
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Mutuelle de prévention
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1. Gestion des cotisations
Le gestionnaire de la Mutuelle effectue:
2. Vérification des dépenses imputées
Le gestionnaire de la Mutuelle effectue la vérification des dépenses imputées au dossier des membres, incluant celles relatives aux surpayés, aux indemnités payées lors des 14 premiers jours, aux avances d’indemnités après les 14 premiers jours, aux décisions d’imputation de coûts y compris les crédits obtenus à la suite des partages ou transferts de coûts, à des contestations ou à toute correction des dépenses imputées.
3. Production de rapports mensuels et trimestriels
Le gestionnaire de la Mutuelle produit les rapports qui ont pour but de permettre aux entreprises de suivre l’évolution de leur dossier et de celui du groupe incluent les éléments suivants :
a)Portrait de l’expérience de l’employeur et du groupe;
b)Liste des réclamations majeures (dépenses totales > 5 % du maximum assurable de l’année);
c)Projection trimestrielle des taux personnalisés de la prochaine année pour fins budgétaires; d)Projection trimestrielle des ajustements provisoire et définitif.
4. Gestion des dossiers de lésions professionnelles
Le gestionnaire de la Mutuelle voit au suivi médical et administratif des dossiers de lésions professionnelles survenues à compter du 1er janvier de l’année d’adhésion. Les tâches effectuées incluent :
5. Suivi et contrôle des programmes en santé et sécurité du travail
Le gestionnaire effectue le suivi et le contrôle du programme de prévention des entités légales, lesquels conservent toutefois l’entière responsabilité de l’application, la mise à jour et de la communication de ces programmes.
Il fournit aux représentants des entreprises, la formation et l'information nécessaire, afin d'être en mesure de mettre à jour leur programme de prévention conformément aux exigences. Il présente des recommandations relativement à l’identification, la correction et le contrôle des accidents de travail et des maladies professionnelles.
6. Autres activités de formation et d’information
7. Représentations à la CSST
Le gestionnaire fait les représentations à la CSST, toutefois les cas d’espèce qui demandent une intervention hors du commun et les représentations à la CLP devront faire l’objet d’entente particulière.
8. Répartition de la performance par entreprise
Le gestionnaires fournit à la mutuelle une étude actuarielle de l'année afin de répartir les responsabilités des imputations CSST.
9. Bilan annuel
Voir à la préparation d'un bilan annuel CSST pour les propriétaires incluant les travaux accomplis au cours de la dernière année et les objectifs pour l’année à venir.
10. Soutien aux entreprises
Fournir aux entreprises toutes les informations et les explications nécessaires relativement à toute correspondance reçue ou à fournir à la CSST et à toute autre tâche qui lui incombe.
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